REAJUSTE
PLANOS DE SAUDE
Ola, tudo bem?
Com a pandemia de Covid-19, a Unimed Fortaleza suspendeu o reajuste de faixa etária e anual dos planos, de setembro a dezembro de 2020. A ANS determinou que essas verbas voltassem a ser cobradas a partir de janeiro de 2021.
Além disso, a ANS definiu o percentual máxima de reajuste anual em 8,14% para os planos individuais regulamentados, não regulamentados e adaptados de forma retroativa a maio de 2020.
Sendo assim, nos contratos de plano individual, a fatura com vencimento em janeiro de 2021 esta reajustada em 8,14% (reajuste anual) e, a partir de março de 2021, estes tipos de contratos terão também a cobrança dos retroativos e da recomposição dos reajustes anuais e de faixa etária suspensos, dividida em 12 (doze) parcelas iguais e sucessivas.
Já os planos coletivos (empresariais ou por adesão) seguem as regras de reajuste e de cobranças retroativas estipuladas nos seus respectivos contratos juntamente coma cobrança da recomposição conforme regras da ANS.
Nas faturas de 2021, de acordo com seu tipo de plano, você observara as seguintes informações de cobrança:
. O valor da mensalidade total reajustada a partir de janeiro de 2021 (nomeada como Mensalidade Saúde);
. O valor específico da parcela relativo ao reajuste anual e faixa etária não cobrados em 2020;
. Acompanhamento da parcela (exemplo: parcela x/12).
Para uma maior compreensão, confira o exemplo abaixo formulado pela ANS de como poderá ser aplicado o reajuste com a recomposição dos valores retroativos nas simulações de cobranças:
EXEMPLO (FONTE: ANS)
Reajuste de plano de saúde individual/familiar regulamento com aniversário em maio de 2020 (8 meses de suspensão) e mudança de faixa etária em setembro de 2020 (4 meses de suspensão).
VALOR DA MENSALIDADE: R$ 100,00 (VALOR ILUSTRATIVO) REAJUSTE ANUAL AUTORIZADO:8,14% REAJUSTE FAIXA ETÁRIA CONSIDERADO: 20%
MENSALIDADE SEM REAJUSTE |
% DE REAJUSTE ANUAL DEFINIDO PELA ANS |
VALOR DEVIDO REFERENTE AOS MESES DE SUSPENSÃO DOS REAJUSTES |
VALOR DEVIDO REFERENTE AOS MESES DO REAJUSTE FAIXA ETÁRIA |
VALOR DEVIDO REFERENTE AOS MESES DE REAJUSTE FAIXA ETÁRIA |
MENSALIDADE ATUALIZADA E COM A PARCELA DE RECOMPOSIÇÃO A SER PAGA EM 12 MESES |
R$ 100,00 |
8,14% |
R$100,00 X 8,14% X 8 = 12 x R$ 5,43 |
20% |
R$ 108,14 x 20% = R$ 21,63 X 4 = 12 x R$ 7,21 |
R$ 129,77 + R$ 12,64 |
Para esclarecimentos adicionais, estamos a disposição.
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